Падение при беременности является одним из основных страхов беременных женщин не напрасно, но, к сожалению, полностью застраховать себя от этого невозможно. Особенно вероятно становится падение во время беременности в зимний период времени, когда под ногами лед, а на беременной тяжелая зимняя одежда.
Травмы во время беременности особенно часто получают любительницы высоких каблуков, не нашедшие в себе сил с ними расстаться, и хорошо если это просто поврежденная лодыжка. Удар в живот при беременности очень опасен, как бы ни защищала природа малыша. Опасность представляет и падение на ранних сроках беременности, несмотря на то, что ребенок защищен и находится глубоко в полости малого таза.
Чем опасно падение при беременности?
Беременная становится неуклюжей, на поздних сроках она даже не видит куда ступает, животик закрывает обзор. Походка становится медленной и осторожной, но всё равно, потерять равновесие очень легко.Природа предусмотрела возможность получения травмы при беременности.
Падение на ранних сроках не вредит ребенку напрямую, потому что матка надежно защищена костями таза женщины, и даже ушиб живота при беременности до 10-12 недель чаще всего никак не отражается на малыше.
Падение на живот при беременности на поздних сроках так же обычно не приводит к травмированию самого малыша, он окружен околоплодным пузырем и воды смягчают даже прямой удар.
Но не стоит забывать о следующих факторах:
Падение это всегда резкое сотрясение тела, и не нужно обязательно упасть именно на живот. Встряску организм получает в любом случае, даже если мама поскользнулась и упала самым безопасным образом.
Падение даже на «попу» при беременности опасно на любом сроке, так как резкое сотрясение домика, где живет малыш, может привести к отслойке плаценты и кровотечению, а на позднем сроке и к повреждению околоплодного пузыря.
Отслойка плаценты часто приводит к гибели ребенка, на большом сроке она ставит под угрозу и жизнь матери.
Падение это испуг, стресс, выброс в кровь большого количества гормонов, которые могут сами по себе стать причиной выкидыша. Беременным нельзя пугаться и волноваться, это знает любой человек.
Прямой удар животом во время беременности на позднем сроке лишь отчасти гасится околоплодными водами и оболочками плода. Если травма будет серьёзной, ребенок может пострадать напрямую, то есть, получить ушибы и даже переломы.
Удары при беременности, нанесенные беременной преднамеренно, например, в результате побоев, достаточно часто заканчиваются печально, выкидышем и гибелью ребенка.
Серьёзные травмы при беременности, например, травмы позвоночника, переломы, черепно-мозговая травма, могут поставить вопрос о том, что теперь уже не ребенок главное, а его мама…
Последствия падения при беременности могут быть очень серьёзными, даже если вы просто упали на спину. Конечно, лучше постараться избежать травмы, тем более, что в большинстве случаев это возможно, проявив лишь предусмотрительность и осторожность.
Главные правила если вы беременны:
- откажитесь от обуви на высоком каблуке, платформе, купите себе удобную качественную обувь на не скользкой устойчивой подошве.- избегайте ходить там, где очевидно скользко и можно упасть.
- спускайтесь и поднимайтесь по лестнице, не пренебрегая перилами, их для того и придумали, чтобы можно было себя подстраховать от неприятностей.
- гололедица на улице для вас достаточный повод не ходить в одиночестве, надежная рука спутника лучшая защита от падений.
- не носите сумки, руки должны быть свободны.
- избегайте стесняющей движения и неудобной одежды.
- если вы начали падать - хватайтесь за всё что есть рядом, не стесняясь. Даже если вас поддержит неизвестный вам человек, смущения быть не должно, вы беременны, и любой человек просто обязан вам помочь, если вы в этом нуждаетесь.
И последнее, научитесь правильно падать . Не улыбайтесь, падать во время беременности тоже можно правильно, если бы вы посещали любую секцию боевых искусств, правильно падать вас научили бы в первую очередь. Чтобы свести риск травм при падении к минимуму, даже падая на спину или на живот, в сам момент падения вы имеете необходимые доли секунды, чтобы извернуться и упасть на бок. Это безопаснее. Если вы упадете на бок, вы точно ничего не сломаете и не ударитесь головой. Никогда не вытягивайте руки вперед при падении, упав на руку, вы рискуете получить перелом. Падая, скажем, на левый бок, движение вашей левой руки должно быть направленным, она не должна оказаться под вами и принять удар на себя. Правильно и безопасно, если она окажется вытянутой в сторону и примет удар при падении плашмя, вы должны как бы хлопнуть всей рукой по земле, нагрузка распределится не по оси конечности, а вдоль неё и вы избежите перелома.
Что делать, если женщина всё же упала во время беременности?
В первую очередь, нужно оценить последствия.Простые ушибы при беременности опасны не больше чем в любое другое время, обычных синяков бояться не стоит, важно, не пострадал ли ваш ребенок.
Если вы умудрились упасть на живот, на всякий случай проконсультируйтесь у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.
Опасно ли падение при беременности для ребенка в каждом конкретном случае можно узнать по ряду симптомов:
Ушибы во время беременности на раннем сроке:
- дискомфорт в нижней части живота- любые выделения из половых путей, кровянистые, коричневые, бежевые, даже если это просто небольшая мазня.
Удары во время беременности на больших сроках:
- тонус матки, боль в животе- изменение характера движений плода, как усиление, так и стихание двигательной активности.
- любые выделения из половых путей. Особенно надо отметить возможность повреждения амниотического пузыря и подтекания околоплодных вод. При подтекании воды могут выделяться в совсем небольшом количестве, вы будете ощущать это как чувство сырости, усиливающееся при движениях.
Женщины могут получать при беременности и другие травмы. Если падать при беременности приходится почти всем, но осложнения бывают крайне редко, некоторые особо несчастливые беременные попадают и в более неприятные ситуации. Ожоги при беременности, удар током, серьёзные травмы при автодорожных происшествиях и многое другое подстерегает любую, стоит только расслабиться и перестать быть осторожным.
Берегите себя и своего малыша, жизнь полна опасностей, а вы в ответе за двоих…
Тема травмирования при беременности необоснованно остается без внимания врачей, хотя в большинстве случаев такие повреждения могут быть предотвращены. Ведь до 20 % случаев гибели беременных женщин происходит из-за травм и повреждений, не связанных с беременностью.
Наиболее часто травмы при беременности женщины получают в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП). К счастью, частота вовлечения беременных в ДТП, степень травматизации и количество смертельных случаев не превышают таковые у небеременных женщин.
Не уступают ДТП по частоте и повреждения, связанные с физическим насилием со стороны мужа или партнера и получаемые обычно в домашних условиях. В развитых странах случаи травматизации в результате физического насилия встречаются у 5-30 % беременных, но все же большинство таких происшествий, особенно с незначительными повреждениями, остается без огласки и не упоминается при визите к врачу. В 64% подобных случаев женщина получает удары в область живота. Гибель плода наблюдается у одной из 20 беременных.
На третьем месте находятся падения и случайные травмы. С прогрессом беременности и ростом матки центр тяжести у женщины смещается, что приводит к учащению потерь равновесия. От 3 до 30% случаев падения сопровождаются получением повреждений, причем особенно опасен период после 32 недель беременности.
Бытовые и другие виды травм встречаются у беременных редко, и степень повреждения определяется видом травмы. Самые опасные — удары электрическим током, так как более 70 % таких несчастных случаев заканчиваются гибелью плода.
Несмотря на учащение травмирования беременных, все же последствия повреждения при беременности для здоровья женщин менее серьезны по сравнению с травматизацией небеременных женщин. Врачи объясняют этот эффект защитной функцией повышенного гормонального фона, а также более частым посещением беременными женщинами лечебных учреждений. Даже при незначительном ушибе и повреждении у беременной женщины больше шансов пройти своевременное обследование и получить необходимую помощь по сравнению с другими группами людей.
Степень повреждения при получении травмы зависит от многих факторов. Однако срок беременности при этом играет очень важную роль. В первом триместре, пока матка находится в пределах малого таза, при ударах, падениях, кратковременном сдавлении живота опасность вреда для беременности будет минимальной. До 3% женщин, получающих травму и попадающих в связи с ней в больницу, не знают о своей беременности. Врач обязан уточнить у женщины, если ее состояние позволяет это, предохраняется ли она от беременности и когда у нее была последняя менструация. При задержке менструации проводится определение уровня ХГЧ для уточнения наличия беременности.
Во втором триместре матка уже выходит за пределы малого таза, но тем не менее плод окружен достаточным количеством околоплодных вод, которые смягчают действие силы при падениях и ударах, поэтому опасность для плода в этом периоде беременности тоже не слишком высокая.
В третьем триместре и перед родами травма может привести к преждевременным родам, отслойке плаценты, кровотечению, разрыву матки, внутриутробной гибели плода.
Во второй половине беременности при повреждении важно, где именно крепится плацента. Чаще всего детское место находится по задней стенке матки — это работает один из защитных механизмов природы. Но у ряда женщин плацента крепится на передней стенке матки, что существенно повышает риск отслойки плаценты при травме живота. Особое внимание заслуживает ненормальное прикрепление плаценты — так называемые предлежания, которые уже сами по себе могут сопровождаться рядом осложнений, но при травмах эти осложнения проявляются чаще.
Что должна предпринять беременная женщина при получении травмы в результате падения, ДТП, удара и т. д.? Для начала важно правильно оценить степень вреда для собственного здоровья и здоровья будущего ребенка. Конечно, реакция многих женщин, особенно в состоянии шока, может быть неадекватной, поэтому в таких случаях желательно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.
Если травма не сопровождается болью, кровотечением, повышением сократительной активности матки, женщина может прилечь и проследить за своим состоянием и шевелениями плода, если она их ощущала раньше. Важно помнить, что со второй половины беременности увеличенная матка может сдавливать нижнюю полую вену, когда женщина лежит на спине, а это в 30% случаев сопровождается неприятными признаками и создает ложную картину ухудшения состояния.
Однако при получении травмы принимать какие-то обезболивающие препараты все же нежелательно. Если удар при падении или ДПТ пришелся непосредственно на область живота и при этом женщина испытала сильную боль, необходимо вызвать «скорую помощь» или сразу же самостоятельно направиться в больницу.
До 40 % беременных могут испытывать усиленные сокращения матки после травмы, но в 90 % случаев эти сокращения прекратятся без негативных последствий для беременности.
В лечебном учреждении врач обязан оценить состояние женщины, при необходимости подключить ей кислород, внутривенные капельницы. Но очень важно знать состояние плода, плаценты, околоплодных вод. УЗИ в таком случае будет одним из лучших методов диагностики. Если срок беременности больше 23-25 недель, женщина может быть направлена в родильное отделение для наблюдения даже при незначительных повреждениях.
УЗИ позволяет определить не только состояние матки, плаценты, плода, но и внутрибрюшное кровотечение. Важно проследить за частотой сердцебиения плода: стрессовая реакция матери может отразиться в виде стрессовой реакции плода. После 23-34-й недель беременности наблюдение за плодом и его активностью проводится в течение 4 часов, а при необходимости и дольше.
После травмы могут наблюдаться кратковременные нарушения сердечного ритма у плода, однако такие отклонения, как правило, не имеют негативного прогностического значения. В то же время нормальный сердечный ритм исключает негативный исход беременности из-за полученной травмы.
Большинство видов обследования, которые используются в медицине для оценки состояния больного после получения травмы, безопасны при беременности. Чаще всего женщин беспокоит опасность рентгенологического обследования. Как показывают клинические исследования, рентген малого таза, позвоночника, бедер на ранних сроках беременности (5-10 недель) повышает уровень выкидышей и возникновения пороков развития. После 10 недель влияние облучения характеризуется изменениями со стороны центральной нервной системы плода. Уровень негативного влияния радиации на плод зависит от дозы облучения.
Компьютерная томография тоже сопровождается повышенным риском облучения, хотя в меньшей степени, чем рентгенологическое исследование. Тем не менее любой вид обследования, в котором присутствует облучение плода, должен назначаться осторожно, по строгим показаниям.
Очень важный вопрос, который упускается часто как врачами, так и женщинами, — это профилактика резусной сенсибилизации, что в народе называют резус-конфликтом. Всем беременным женщинам от 6 недель беременности с резус-отрицательной группой крови после получения травмы рекомендовано введение 300 мг антирезусных антител (иммуноглобулинов), поскольку в таких случаях не исключается повреждение плаценты.
По показаниям у травмированных беременных должна быть проведена профилактика столбняка. Этот вид вакцины безопасен для беременности.
Почти в 30 % случаев со средними повреждениями и более чем в 60 % случаев при тяжелых травмах беременность закончится прерыванием с потерей плода, в то время как незначительные травмы не окажут влияния на протекание беременности и ее исход. До 20 % беременных женщин, требующих лечения в условиях стационара, теряют беременности, поскольку обычно больничное лечение требуется именно в тяжелых случаях. Однако даже незначительная травма повышает риск преждевременных родов в два раза. До 7 % беременных женщин нуждается в проведении кесарева сечения вскоре после получения травмы.
Профилактика всех видов травм и повреждений у беременных женщин ничем не отличается от таковой у других людей. Больше внимания обращается на профилактику падений, поэтому всем женщинам начиная со второй половины беременности рекомендуется ношение обуви на низком каблуке, повышенная осторожность при пользовании лестницами, ограничение резких движений, а также физической активности, сопровождающейся высоким риском упасть (катание на велосипедах, коньках, лыжах, верховая езда, прыжки, бег и др.). При нахождении в транспорте, за исключением общественного, беременная женщина должна пристегиваться ремнями безопасности. Физическое насилие и злоупотребление властью должны своевременно выявляться и пресекаться всеми допустимыми мерами, в том числе вмешательством правоохранительных органов, социальных служб, консультантов по семейным вопросам и других специалистов.
В целом же незначительные травмы не имеют неблагоприятного влияния на беременность, и женщина спокойно рожает здорового доношенного ребенка.
ИМХО.Проконсультироваться еще раз у травматологов И (!) у ортопеда. Показать снимки и спросить ортопеда, как он оценивает ситуацию, вообще, пусть расскажет свое видение.
У ортопедов в загашнике бывают всякие приспособления, которые позволяют минимизировать нагрузку на переломанную ногу. Это может и не пригодиться, но лучше заранее знать, чем при необходимости можно воспользоваться.
Обсудить варианты, что будет, если будет срастаться плохо. Грубо говоря, можно ли будет (при самом плохом развитии ситуации) после родов укрепить кость металлоконструкцией или там еще как. Именно в ее случае, именно исходя из ее снимков. Ведь перелом перелому рознь.
Физиотерапия. Что можно при
беременности?
Препараты. Что из витамаинов и всяких там
комплексов будет показано при
беременности.
Наверное, неплохо бы родственникам
подъехать в ЦИТО, записаться на
консультацию в госпиталь Бурденко, короче,
потрясти самых-самых травматологов и
ортопедов. Ясен пень, что по их мнению
аборт, увы, для кости лучше, но никто из
них не может заставить идти на аборт, и
оказаться от лечения беременной они тоже не
могут.
Возможно, надо поискать
травматолога-женщину. Она будет более
адекватна в смысле того, что долгожданными
беременностями не разбрасываются, и
предложит конструктивный вариант на случай,
если будет плохо срастаться или на после
беременности.
Получается, что снимки барышне делали ДО беременности, и это хорошо. Вот опять же, лично меня, туповатую, при первой беременности гораздо сильнее напрягала бы доза, чем кость. А тут дитенок ничего не получил, это же прекрасно.
Если честно, то при первой беременности
лично я ногой бы рискнула. Вот при второй
бы сильно подумала, это да.
Тем более что "плохо срастается" (или
эмоциональный вариант моего доктора "все у
них (беременных) через одно место
срастается") - это не приговор. Это
осложненное лечение, осложненное
выздоровление, но не окончательный 100%
приговор. Опять же, мой доктор, с кучей
всяких извинительных конструкций, сказал,
что прерывание беременности они
рекомендуют, это да, но не настаивают. Но
предупреждают, они обязаны предупреждать.
Да, может срастаться очень плохо и долго,
но это не ампутация (извините, это не для
вашей подруги слово!!!), и если прерывание
беременности невозможно, то просто надо
быть готовой к тому, что гипс будет дольше,
чем у небеременных.
Короче, у врачей (да простят они меня) часто бывает, что все, что может мешать лечению по ИХ профилю, они стараются устранить и запретить. Они, бывает, и перестраховываются, и ответственность за усложненный случай не хотят нести. Но это не значит, что усложненный случай нормально лечить нельзя совсем.
У травматологов - своя правда. Они за кости переживают, а про остальные органы им хоть и не вовсе плевать, но они для них не самые важные. Но четыре года попыток забеременеть - это не жук начхал, так что разбрасываться при таких обстоятельствах крайне сложно.
Кроме того, обязательно надо найти место, где можно сделать заключительные снимки с минимальным облучением!
Так что до консультации с ортопедом и с
хорошим травматологом-хирургом я бы ни о
каком аборте речь вообще не вела.
Вашей подруге я желаю, чтобы у нее не было
токсикоза!!!
Все причины, которые могут способствовать перелому костей, можно разделить на 2 группы - это механические и патологические.
К механическим причинам относятся:
- Удары;
- Падение с высоты собственного роста;
- Прямой удар по кости;
- Удары током;
- Падение на бок;
- Прямой удар по колену;
- Скручивание ноги;
- Сильный вывих;
- Избыточный вес;
- Большие нагрузки.
К патологическим причинам можно отнести:
- Раковые опухоли в костной системе;
- Метастазирование злокачественных новообразований в кости;
- Кисты в костях;
- Недостаток витамина Д, кальция, фтора и фосфора;
- Остеомиелит;
- Остеопороз;
- Повышенная хрупкость и ломкость костей.
Симптомы
Проявление клинических признаков будет зависеть от места локализации перелома. Развитие симптомов будет происходить по следующей схеме:
- В первую очередь в результате нарушения целостности кости и мягких тканей, будущая мама будет испытывать сильную, резкую или ноющую боль;
- Далее происходит развитие отёка из-за повреждённых мягких тканей и сосудов, капилляров. При этом жидкость активно выделяется из кровяносного русла в окружающие ткани. Возможно появление гиперемии. Отёки могут быть болезненными. Это связано с большим давлением на мышцы, сосуды отёчной ткани;
- Определить развитие подкожной гематомы можно по характерному синяку на месте перелома. Она возникает в результате размозжения тканей, повреждения целостности сосудов, капилляров, как мелких, так и крупных. Это приводит к истечению крови в окружающее пространство. Иногда возможно патологическое скопление крови в суставах, полостях. Гематомы имеют местную повышенную температуру. При её пальпации отмечается флюктуация. Иногда пострадавший жалуется на ощущение пульсации в месте возникновения гематомы. Гематома развивается от 1 часа до 1 дня;
- Гемартроз появляется при внутрисуставных переломах и характеризуется патологическим скоплением крови в полости сустава. Это приведёт к болезненным ощущениям в суставе, потере двигательной активности, деформации сустава;
- Если перелом произошёл с образованием обломков, то при пальпации определяется патологическая подвижность кости, а также крепитация. Однако, при переломах этот фактор определяют крайне редко из-за сильного болевого синдрома у пострадавшего;
- Нарушение кровообращения в повреждённом участке может привести к онемению, появлению мраморной кожи, ишемии;
- При потере чувствительности ниже перелома, невозможности двигать повреждённым участком (кисть, стопа), возможен паралич мышц, потеря двигательной функции;
- Деформация конечности проявляется в изменении внешнего вида, рука или нога занимает неестественное вынужденное положение, при котором боль не так остро ощущается. Возможно увеличение конечности в размере;
- Происходит надрыв или разрыв надкостницы, что вызовет сильную боль, так как в ней находится большое количество нервных окончаний; Болевой шок развивается в результате сильного потрясения и болевого синдрома; Укорочение конечности.
Диагностика закрытого перелома у беременной
В связи с беременностью, будущей маме, приходится отказаться от многих процедур и медикаментов, а что-то делать и принимать с имеющейся угрозой для плода. Так, например, в любом триместре беременности не стоит делать рентген. Однако, если здоровье мамы выходит на первый план или имеются острые показания, то тогда проводится рентген-исследование. При этом соблюдаются все меры безопасности для плода. Делаются снимки в прямой и боковой проекциях с захватом суставов, которые находятся рядом с переломом.
Магнитно-резонансная томография является безопасным и более современным способом исследований. Эта процедура разрешена будущим мамам, как на ранних сроках беременности, так и на поздних. МРТ даёт возможность определить место перелома, состояние окружающих тканей.
Если необходимо обнаружить патологическое скопление крови в суставах или кавернах, то используют УЗИ-диагностику.
Довольно интересный метод определения микротрещин при помощи камертона. Этот прибор слегка ударяют о поверхность. При этом камертон начинает вибрировать. В это время его подносят к месту предполагаемого нарушения целостности кости и прислоняют. При резкой и сильной боли можно судить о наличии микротрещин.
Осложнения
Осложнения и последствия возникают чаще всего от неправильного лечения и зависят от особенностей организма.
Лечение
Что можете сделать вы
При закрытом переломе необходимо проделать ряд простых манипуляций. От своевременно оказанной первой помощи зависит и дальнейшее лечение, и сам процесс выздоровления.
- Для начала стоит постараться успокоить пострадавшего. Для этого можно использовать анальгетики, успокоительные препараты;
- При наличии травматического шока - провести противошоковую терапию;
- Необходимо обездвижить больного путём наложения шины или лонгеты из подручного материала. При этом накладывать их стоит и на близлежащие суставы. Это предотвратит возможное дальнейшее смещение костей;
- Далее сломанную конечность необходимо положить на возвышение для того, чтобы обеспечить отток крови и снижению отёка;
- При переломе позвоночника не стоит трогать пострадавшего.
Стоит помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять переломы, тянуть за повреждённую конечность, поднимать пострадавшего.
Необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Что делает врач
Если первая помощь не была оказана, то врачи скорой помощи накладывают шину, проводят местное обезболивание, дают успокоительные препараты. Далее, после того, как больного доставят в больницу, врачами назначается лечение. Оно может быть консервативным, и сводится к наложению гипса или тугого бинтования. Возможно скелетное вытягивание. Если показано хирургическое вмешательство, то проводится сбор кости вручную и их фиксация при помощи хирургических инструментов.
Профилактика
Все профилактические меры направлены на устранение и предупреждение возможных травм и их последствий. Для этого будущей мамой соблюдаются не сложные правила, такие как: ношение удобной обуви, витаминотерапия, профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Русская зима отличается не только прелестями, уже не раз описанными в литературе, но и опасностями1. Среди них, например, гололед, который каждый год пополняет армию своих жертв новыми пострадавшими. Падение опасно для всех без исключения, а тем более для будущих мам, которым удержать равновесие гораздо сложнее, - прежде всего в результате того, что центр тяжести благодаря росту живота смещается, а суставы и связки, на которые приходится большая нагрузка по удержанию тяжести тела, в результате произошедших гормональных изменений размягчаются.
Надеясь на лучшее - ни разу за зиму не упасть, тем не менее заранее просчитаем все не самые лучшие варианты, чтобы суметь быстро сориентироваться в опасной ситуации.
Акушерско-гинекологические последствия
Если в результате падения толчок или удар пришелся на живот, будущей маме не стоит паниковать, ведь малыш в утробе у мамы окружен околоплодными водами, которые амортизируют удары. Кроме того, теплая зимняя одежда тоже смягчит удар. Так что при обычном падении трагические последствия для плода маловероятны.
Серьезным поводом для беспокойства может стать появление кровянистых выделений из половых путей, что должно стать поводом для немедленного обращения к врачу, так как, возможно, этот симптом свидетельствует об отслойке плаценты. Кроме того, в результате удара или падения на живот может травмироваться плодный пузырь, тогда из половых путей будут подтекать воды. В этом случае также не следует откладывать визит к акушеру-гинекологу.
Вообще, при любом падении обратиться к доктору необходимо, так как даже при отсутствии видимых нарушений у падения могут оказаться серьезные последствия, установить которые может врач - например, снижение интенсивности шевелений или, наоборот, их учащение, что может свидетельствовать об изменении самочувствия малыша. Специальные исследования - выслушивания сердцебиения, ультразвук, допплерографическое исследование, кардиотокография - помогут определить наличие возможных проблем.
Кроме того, не стоит забывать о негативном воздействии вызванного падением стресса на организм беременной женщины, так что визит к доктору в любом случае необходим.
Последствиями падения могут стать растяжение, ушиб, вывих, перелом. Как отличить одно от другого и что делать в каждом конкретном случае?
Растяжение характеризуется повреждением связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целости. Чаще всего наблюдается растяжение связок голеностопного или коленного сустава.
При растяжении отмечается боль в суставе во время движения, но все-таки возможно согнуть и разогнуть ушибленную ногу или руку.
Что делать?
Необходимо наложить на поврежденное место лед (или что-нибудь холодное) и зафиксировать сустав эластичным бинтом. Для обезболивания можно принять БАРАЛГИН. Если боль выражена, то не стоит терпеть и бояться приема таблетки, так как сильные болевые ощущения в области повреждения могут привести к сокращениям мышц матки, угрозе прерывания беременности. Все эти меры необходимо предпринимать, если у вас нет возможности сразу обратиться к врачу. Если таковая имеется, то доктор поставит вам диагноз и назначит правильное лечение.
При ушибе в месте травмы повышается температура кожи, появляются боль, отек, покраснение, кровоподтеки. Если ушиблена рука или нога, то чаще всего ограничивается ее подвижность.
Что делать?
К месту ушиба надо приложить лед. Потом необходимо создать покой травмированной части тела путем наложения повязки таким образом, чтобы нога или рука спокойно, без напряжения, в удобном положении была фиксирована.
Если имеется повреждение кожных покровов (рана, ссадина), необходимо обработать ее перекисью водорода или зеленкой. Следует помнить о том, что нельзя обрабатывать саму рану йодом, так как он обладает прижигающим действием, в результате чего заживление проходит медленнее.
При вывихе происходит смещение соприкасающихся суставных концов костей с выходом одной из них из полости сустава. Симптомами вывиха являются боль в конечности, резкая деформация (западение) области сустава, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестественном положении, изменение длины конечности, чаще - ее укорочение.
Что делать?
Нужно принять болеутоляющее средство, затем наложить фиксирующую марлевую повязку (чтобы пострадавшая конечность оставалась в том положении, которое приняла после травмы) и немедленно отправиться к врачу, в противном случае нельзя будет обойтись без хирургического вмешательства.
Внимание! Вправление вывиха - врачебная процедура. Не следует пытаться делать это самостоятельно, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи могут сопровождаться трещинами и переломами костей.
Перелом характеризуется деформацией органа, нарушением его функции, ненормальной подвижностью, укорочением конечности и костным хрустом. При травмировании нервных стволов костными осколками, развитии больших гематом (кровоизлияний) боль бывает очень сильной, особенно во время движения, и уменьшается при покое. Даже осторожное ощупывание вызывает сильную боль в области перелома.
При оказании первой помощи пострадавшему с открытым переломом главная задача - предупреждение инфицирования. С этой целью накладывают асептическую повязку, которую можно заменить чистым носовым платком. При закрытых переломах важно не допустить смещения костных отломков и травмирования ими окружающих тканей. Для этого на руку или ногу накладывают шину, фиксируя поврежденную конечность в том положении, которое она приняла после перелома. Снятие обуви и одежды с поврежденной конечности причиняет сильную боль, поэтому рекомендуется разрезать их по шву.
Если вы надеетесь на быстрое оказание медицинской помощи, то в любом случае средствами первой помощи будет максимальный покой для поврежденной конечности и лед, приложенный к поврежденной области. Не следует пытаться наложить шину, если вы или ваши окружающие не представляют, как это делать, лучше как можно быстрее набрать «03».
Как уберечься?
Конечно, не существует каких-то стопроцентно надежных способов уберечься от падения. Тем не менее можно дать общие рекомендации по безопасности.
Помните, что держать руки в карманах при ходьбе опасно. Передвигаясь по скользким тротуарам, равномерно размахивайте руками, подобно канатоходцу - это поможет удержать равновесие. Ноги до конца лучше не распрямлять - безопаснее идти по скользкой дороге, чуть согнув колени, желательно мелкими шагами.
Не держитесь руками за висящую на плече сумку - это тоже не способствует удержанию равновесия. Найдите такую сумку, которую не надо постоянно поддерживать, чтобы руки оставались свободными. Или пусть будет небольшая сумка в руке - размахивая ей, тоже можно удерживать равновесие.
Требования к зимней обуви для будущей мамы должны быть предельно строгими. Никаких высоких каблуков - на скользкой дороге на них невозможно стоять, а не только ходить!
Никаких «платформ» - в такой обуви стопа почти не сгибается при ходьбе. Зимняя обувь должна иметь толстую рифленую подошву из нескользящих материалов. Чем глубже рифление, тем меньше вы будете скользить. Также важен материал, из которого сделана подошва. Наиболее практичным является термоэластопласт. Он эластичный (резиноподобный), поэтому имеет сцепление с поверхностью. Лучше всего предохраняют от скольжения подошвы с протектором или на микропористой основе.
Из доступных домашних средств, чтобы сапоги не скользили, можно приклеить к каблуку кусочек поролона или заклеить крест-накрест каблук и подошву изолентой на матерчатой основе, протерев ее песком - на два-три дня хватит. Некоторые опытные любители русской зимы приклеивают на подошву водостойкую наждачную бумагу или натирают подошву этой бумагой.
Присмотритесь повнимательнее к своей зимней одежде: желательно, чтобы живот был окружен многослойной мягкой прослойкой с воздухом, которая не только согреет, но и сможет смягчить удар при падении.
Даже при всех этих предосторожностях постарайтесь в гололед не выходить на улицу без надежного спутника, за которого вы могли бы держаться.
В гололед надо ходить не торопясь, стараясь в наиболее опасных местах ступать на всю подошву, слегка наклонясь, чтобы центр тяжести сместился вперед.
При всех этих предосторожностях лучше научиться падать заранее. Почувствовав, что вы заскользили и падения не избежать, постарайтесь сгруппироваться и присесть, ведь падать с высоты своего роста больнее. Попробуйте перед выходом из дома сделать несколько глубоких приседаний - мышцы запомнят движение. Простая разминка может спасти от травмы. В момент падения надо сжаться, падать лучше или на ягодицы или вперед боком, старясь приземлиться на бедро, защищая руками живот, а не выставляя их вперед - в случае опоры всего тела на руки не исключен перелом предплечий.
Бросьте сумку, постарайтесь уцепиться за что-то - может быть, даже за кого-то из прохожих - беременной женщине прежде всего в этой ситуации стоит думать не о приличиях, а о собственной безопасности.
Если вы все же получили травму, постарайтесь привлечь на помощь прохожих. Пострадавшему нельзя скакать на одной ноге или наступать (даже несильно) на поврежденную конечность. Совершенно недопустимо держать травмированную ногу или руку в тепле, нельзя выжидать время - обратиться в травмопункт надо как можно скорее.
Юристы советуют взять координаты двух свидетелей падения, а потом в травмопункте взять справку о получении травмы, в которой должны быть указаны время и место несчастного случая. Вы вправе подать в суд, требуя возмещения нанесенного ущерба, согласно статье 459 Гражданского кодекса РФ. Ответчиками будут выступать владельцы территорий, не расчистившие лед на дорогах, на которых произошел несчастный случай.
http://www.9months.ru/opasnisti/672