Далеко не все российские трудящиеся и работодатели знают, дают ли при депрессии. При этом - депрессия является достаточно опасным заболеванием, которое может сказаться как на эффективности ведения сотрудником трудовой деятельности, так и на его общем состоянии не только психического, но и физического здоровья. Поэтому каждой стороне трудовых взаимоотношений следует знать, как оформляется больничный при депрессии, сколько он длится и нужен ли он в принципе.
Больничный при депрессии - основная информация о заболевании
Депрессия - это расстройство психики, которое выражается в потере у человека интереса к жизни, снижении продуктивности и мотивации, постоянном подавленном состоянии и иных сопутствующих негативных проявлениях. При этом депрессия имеет множество причин и путей возникновения - она может являться как следствием каких-либо фактически произошедших событий, так и иметь под собой сугубо физиологическую или биохимическую основу, развившись вследствие других заболеваний или нарушений нервной деятельности.
Необходимо понимать, что депрессией является исключительно длительное состояние отсутствия инициативы, воли к жизни, мотивации и позитивных эмоций. Кратковременная усталость, чувство подавленности могут являться абсолютно естественным состоянием психики и не требовать никакого лечения, а значит - и оформления больничного листа. В то время как продолжающиеся свыше двух месяцев симптомы говорят о наличии депрессии, которая является реальным заболеванием и для которой необходимо обязательное лечение.
Одной из самых масштабных проблем, связанных с признанием депрессии в качестве заболевания является слабая информированность населения о данном недуге, его причинах, факторах развития и последствиях, в результате чего в обществе широко распространено мнение, что депрессия не является болезнью вообще или по крайней мере может быть легко проигнорирована. В то же самое время, в тяжелой форме депрессия может привести к неспособности ведения даже обычной повседневной бытовой деятельности, к нанесению человеком себе вреда, увечий, или даже к проявлению суицидальных наклонностей.
Соответственно, данный недуг обязательно нуждается в лечении. И наличие дополнительных нагрузок и обязанностей, в том числе связанных с ведением трудовой деятельности, может серьезно мешать процессу лечения и реабилитации человека. Поэтому и может возникнуть необходимость оформления больничного при депрессии.
Диагноз «клиническая депрессия» ставится исключительно врачом по направлению психиатрии. Необходимость посещения психиатра или возможность получения справки, пусть даже больничного листа от него, серьезно пугает многих граждан, что вгоняет их в депрессивное состояние еще сильнее. Однако на самом деле в лечении депрессии нет ничего плохого - это болезнь, такая же, как обычная бытовая травма или бронхит, и точно так же нуждающаяся в лечении для улучшения уровня жизни и повышения трудоспособности.
Больничный при депрессии - нормативы законодательства и правовое регулирование
Прежде чем рассматривать непосредственно нормативы законодательства, касающиеся депрессии, стоит рассмотреть общие принципы правового регулирования предоставления больничных. Так, обеспечивается оно целым рядом нормативных документов и актов, в том числе федеральными законами, правительственными постановлениями и приказами Минздрава, которые регламентируют большинство аспектов функционирования системы страхования на время периода нетрудоспособности гражданина.
Право на освобождение трудящегося от трудовой деятельности без каких-либо последствий на время болезни прямо закреплено в Трудовом кодексе. При этом на время больничного работнику также выплачивается и компенсация - определяются в зависимости от предельно допустимой суммы, наличия определенного страхового стажа у больного, а также от его среднего заработка и продолжительности нахождения на больничном.
Однако кроме данных нормативов, все же есть отдельные принципы, обеспечивающие правовое регулирование проведения психиатрических обследований и лечения. В первую очередь необходимо отметить, что при диагностировании клинической депрессии, принудительное лечение не назначается - обязать человека находиться в психоневрологическом диспансере или ином закрытом учреждение можно только по решению суда, если его состояние несет угрозу обществу или самому человеку.
Также, не допускается и увольнение работника с диагнозом депрессии - но в некоторых случаях может потребоваться его перевод на иную должность, временный или постоянный. В особенности, если данный больной работает с опасными и вредными факторами или находится на государственной службе. Но в общих ситуациях диагностирование депрессии врачом-психиатром никак не должно повлиять на рабочую деятельность большинства российских граждан, поэтому не стоит опасаться обращаться за необходимым лечением.
Все антидепрессанты при депрессии должны назначаться исключительно врачом и предусматривать регулярный контроль состояния больного. Некоторые из современных антидепрессантных средств могут также снижать уровень концентрации и способности к управлению точными механизмами и работе на опасных должностях - что также следует учитывать при ведении и выдаче больничного.
Сколько длится больничный при депрессии и другие нюансы
Точно предсказать длительность и возможные последствия такого заболевания как депрессия, практически невозможно. Это патологическое состояние даже при наличии современного специфического лечения может продолжаться в течение нескольких лет - и на такой срок, больничный при депрессии, конечно же не выдадут. Однако всегда окончательное решение по необходимости предоставления освобождения от работы принимает непосредственно лечащий врач, у которого обследуется работник.
В некоторых случаях ведение трудовой деятельности может быть крайне затруднено или вовсе невозможно из-за наличия депрессии. В других же случаях, социализация может быть одним из путей решения данной проблемы и врач может не выдать больничный именно с целью реабилитации пациента в том числе и за счет пребывания в определенном социуме и ведения регулярной рабочей деятельности.
Работодателям стоит помнить о том, что у сотрудников в депрессии продуктивность может снижаться вплоть до 90%, при этом никакие репрессивные и административные методы воздействия на таких работников могут и не повлиять, а лишь усугубить их состояние. Учитывая продолжительный характер депрессивных расстройств и значительное снижение трудоспособности депрессивного человека, решение направить сотрудника на больничный может оказаться куда более выгодным для предприятия, чем заставлять его продолжать работать и игнорировать имеющуюся проблему.
В целом же, сроки предоставления больничного при депрессии редко составляют менее 14 дней, так как это заболевание нуждается в длительном наблюдении и профессиональной терапии. Однако свыше месяца продление больничного листа при депрессии может быть произведено исключительно по решению отдельной врачебной комиссии, а не только лечащего врача-психиатра.
Дают ли больничный, если человека вдруг охватила депрессия, и какой диагноз при этом будет записан в больничном листе? Такие вопросы прозвучали в ходе прямой линии на тему «Осенняя депрессия: как получить реальную помощь. Мероприятие состоялось в Общественной приемной главы Коми и было приурочено к Всемирному дню психического здоровья.
Приглашенные специалисты сразу пояснили, что осенняя депрессия мало чем отличается от любой другой депрессии. Просто осенью возрастает число людей, пребывающих в угнетенном состоянии духа. Обусловлено это во многом недостатком солнечного света и хмурой погодой.
Первая же дозвонившаяся сыктывкарка перечислила знакомые многим симптомы депрессии: постоянная усталость, сонливость, плохое настроение, никуда не хочется идти, никого не хочется видеть.
– Главное, на работу идти не хочется. И это не от лени, – убеждала собеседников женщина.
Узнав, что в таком состоянии жительница города находится уже месяц, врач-психотерапевт Коми республиканской психиатрической больницы Сергей Заборовский посоветовал обратиться к специалисту – в психотерапевтический центр, который находится в сыктывкарском местечке Кочпон по адресу: Набережная, 9/1. Сергей Заборовский подчеркнул, что периодически плохое настроение бывает у всех, но если симптомы депрессии наблюдаются более двух недель – это повод обратиться за медицинской помощью.
Звонившая посетовала, что ей и с кровати встать тяжело, а уж бегать с работы в больницу и опять на работу – так и вовсе не под силу. Сергей Заборовский заверил, что даже депрессия, которую многие россияне не считают заболеванием, может стать причиной для выписки больничного листа, что освободит пациентку от необходимости «бегать» на работу и даст возможность сосредоточиться на лечении.
В ряду психических расстройств неврозы занимают особое место. Это заболевания, которые вызваны некой травмой психогенного характера, то есть влиянием негативной информации, в результате которого происходит «перегруз» нервной системы. В основе нет органического поражения. Как следствие, лечение проходит несколько иначе, чем лечение большинства других заболеваний.
Отличие невроза от других заболеваний
При неврозе у больного есть критика по отношению к своему состоянию, чего не наблюдается при психозах эндогенного характера, реактивных психозах и прочих расстройствах.
Очень важно отличать невроз от неврозоподобного состояния. В основе последних – органические поражения. Инфекции, отравления организма, опухоль мозга и иные соматические болезни могут стать причиной симптомов, похожих на симптоматику невроза.
Развитие невроза
Предпосылками появления становятся одна или несколько травмирующих психику ситуаций. Например, потеря близкого человека, утрата социального статуса, снижение финансовых доходов, сложность выбора, частая смена окружающих условий, приводящая к перемене настроения, ожидание угрозы будущему и многое другое.
В ответ на психотравмирующую ситуацию возникает невротическая реакция вслед за которой развивается слабовыраженный симптом невроза. Говорить о заболевании можно в случае проявлении симптома более двух недель.
Формы неврозов
| Форма невроза | Основные признаки |
| Неврастения | Подавленное настроение, непереносимость сильных раздражителей, повышенная утомляемость, нарушение сна, головные боли. |
| Обсессивно-компульсивное расстройство | Появление навязчивых мыслей, что приводит к появлению чувства тревоги, произведению повторяющихся действий, которые помогают снизить тревожность. |
| Истерический невроз | Двигательные нарушения (истерический паралич, парез, тик, тремор и др.), расстройство чувствительности (головные боли в области лба и висков, ощущение «вбитого гвоздя» в голову, анестезия или гиперстезия). Иногда энурез, заикание, нервная анорексия. |
| Фобии | Возникновение стойкого чувства страха по отношению к ситуации, предмету, человеку. |
| Ипохондрический невроз | Необоснованное чрезмерное внимание к здоровью, убежденность в наличии тяжелого недуга. |
| Невротическая депрессия | Стремление скрывать чувства и эмоции, сниженное настроение, слезливость. Иногда параллельно наблюдается появление навязчивых мыслей и действий, ипохондрия. |
Лечение неврозов
Клиника «Альянс КРК» предлагает помощь в лечение неврозов любой формы и на любой стадии развития заболевания. Основные цели на разных этапах восстановления личности: снятие нервного напряжения, перенос акцента с психотравмирующей ситуации на позитивные стороны жизни, изменение отношения к окружающему миру и к самому себе, устранение соматических проявлений болезни, повышение стимула к жизни в будущем.
Программа строится индивидуально для каждого пациента. Лечение проводится конфиденциально, при необходимости выдается листок нетрудоспособности.
На эти и многие другие вопросы читателей «АиФ» во время прямой линии ответил Владимир Владимирович ИВАНОВ - заведующий наркологическо-реабилитационным отделением Республиканского научно-практического центра психического здоровья .
- Я принимаю в течение месяца препарат, выписанный врачом для лечения депрессии, однако внутреннее напряжение не проходит. Что вы посоветуете? Софья , Витебск
Депрессия достаточно хорошо лечится. Надо правильно подобрать препараты, дозировку и быть готовым к длительному лечению. Депрессивные фазы протекают достаточно долго, а прежде чем лекарства - антидепрессанты - начнут активно работать, может пройти несколько недель. Вы сказали, что принимаете препарат месяц, - этого может быть недостаточно. Думаю, вам следовало бы провести консилиум - у вас в Витебске хороший медицинский институт, опытная профессура. Возможно, вам нужно подобрать для лечения другой препарат или изменить дозировку лекарства, которое вы уже принимаете.
- Я заметила, что эти препараты влияют на мое самочувствие, их употребление сказывается на пищеварительной системе. То есть начинаются проблемы другого плана, и я не могу полноценно вылечить депрессию. Мне даже советовали перейти на гомеопатические препараты, но от них мне тоже плохо.
Не думаю, что гомеопатические препараты могут существенно влиять на организм. Что касается антидепрессантов современного типа, то они действительно могут вызывать в первые недели приема бурчание в животе и метеоризм. Препараты действуют следующим образом: в организме увеличивается количество серотонина, которого много в брюшной полости. Метеоризм, безусловно, не очень приятен, но вполне терпим. Думаю, лучше несколько недель потерпеть метеоризм, чем страдать от депрессии.
- Можно ли и нужно ли при лечении депрессии использовать гипноз?
На мой взгляд, депрессия должна лечиться разнообразными способами, в том числе и методами суггестивной терапии (или гипнотерапии – это методика, основанная на внушениях, производимых пациенту в состоянии гипноза). Поскольку депрессивные фазы могут тянуться месяцами, антидепрессанты необходимо принимать долго, то есть нужно быть готовым к длительному лечению. А в процессе терапии, конечно, надо использовать весь арсенал так называемого здорового образа жизни. Можно применять и гипноз для снятия тревоги или для релаксации.
Принципиально суггестивная терапия не может вылечить депрессивного больного, а облегчить самочувствие - конечно, да.
- Понимаю, что надо избавиться от факторов, вызывающих депрессивное состояние, чтобы излечиться. Но современная жизнь очень сложная, и получается, что каждый день ты испытываешь стресс. Как помочь себе, когда много негативных мыслей и они захлестывают?
В годы тяжелых испытаний, например, войн, подобного рода расстройств гораздо меньше: когда речь идет о реальной борьбе за выживание, снижается число пограничных психических расстройств, в том числе депрессий, потому что люди заняты совсем другими, более серьезными вещами. Поэтому надо вырабатывать в себе некое иное отношение к жизни - стоическое, философское, что позволит сохранять душевное равновесие в различных ситуациях.
Не думаю, что наша жизнь настолько уж тяжела, что мы должны очень сильно из-за нее страдать. Понимаю, что у каждого свои заботы и в жизни бывает всякое. Но еще раз повторю: надо вырабатывать стоическое отношение к жизни. А еще - общаться с хорошими, приятными вам людьми, находить единомышленников, объединяться в группы и заниматься добрыми делами. Помогая другим, ты всегда помогаешь себе.
Лучше обследоваться
- На протяжении почти пяти лет у меня бессонница, вообще нет сна. Я обращалась к сомнологам в Лабораторию сна в Минске, где сказали, что мой случай не лечится. Там лечат расстройства сна только на фоне апноэ, храпа, а в моем случае посоветовали найти очень хорошего психотерапевта. У нас в городе был психотерапевт, но он уволился, и я теперь не могу получить квалифицированную помощь. Психолог сказала, что не может со мной работать, потому что у меня повышенная мыслительная деятельность. Л. А., Солигорск
Думаю, вам нужно пройти стационарное обследование в нашем центре, чтобы найти ответы на возникшие вопросы.
- Один сотрудник очень сильно раздражает своей наглостью и грубостью, на замечания в корректной форме не реагирует, и я еле сдерживаюсь, чтобы его не ударить. Понимаю, что это неправильно, не хочу, чтобы у меня даже мысли такие возникали. Что мне делать? Как научиться не реагировать на его поведение? Марина, Могилев
Если проблема исчерпывается только тем, о чем вы рассказали, то речь не идет о психическом расстройстве, лечением которого занимаются психиатры. Вам надо обратиться к психологу - специалисту в области коммуникаций или коммуникативных технологий для проведения тестирования.
Возможно, ваш случай может быть рассмотрен как один из вариантов неадаптивного поведения, но говорить о том, что его надо лечить у психиатра, - преждевременно. В любом случае советую вам обратиться к специалисту, чтобы разобраться в возникших вопросах.
- Мне 47 лет, и, наверное, в силу возраста происходят какие-то изменения в характере, настроении. В этом году особенно явно подвержена депрессии, есть какое-то чувство озлобленности, но я не хочу, чтобы это отражалось на родных. Что вы посоветуете? Валентина, Минск
Обследоваться: это можно сделать в Минском городском центре психотерапии в том числе без постановки на учет. Также можно обратиться в наш Республиканский научно-практический центр психического здоровья в консультативно-поликлиническое отделение, где любой гражданин может получить исчерпывающую консультацию без предъявления паспорта.
На самом деле у женщин депрессия, к сожалению, явление распространенное. По статистике, в течение жизни каждая четвертая женщина хотя бы один раз переносит депрессивный приступ, и абсолютное большинство за помощью не обращаются. Это неправильно, потому что такие состояния достаточно просто лечатся: и вы будете хорошо себя чувствовать, и близким будет спокойно рядом с вами.
- Влияет ли депрессия на сон? Очень плохо сплю, мучаюсь от бессонницы.
Это один из симптомов депрессивного расстройства. Когда человек заболевает депрессией, то у него обязательно нарушается сон: больной или плохо спит и страдает от ранних пробуждений в 4-5 утра и невозможности заснуть, или у него, наоборот, появляется излишняя сонливость.
- Считается ли депрессия диагнозом? Полагается ли в таком случае больничный? Насколько затяжной депрессия может быть? Иван, Минск
Конечно, это диагноз, если врач его ставит. Депрессия - это болезнь, психическое расстройство всего организма, которое успешно лечится. Если есть такие проблемы - надо обратиться к специалисту. И пациент в таком случае обязательно получает полноценный больничный.
К сожалению, депрессия может длиться месяцами и годами.
- Может ли начаться депрессия у детей до 12 лет? Если да, то по каким признакам это можно определить? Ирина Васильевна, Минск
Нечто похожее на депрессию, конечно, может быть и у ребенка. В первую очередь причиной этого могут стать проблемы в семье. Что касается классической депрессии, которая бывает у взрослых, то я таких случаев не знаю. Надо консультироваться со специалистами, если появляются какие-то проблемы. Например, вы можете обратиться в детско-подростковый психоневрологический диспансер.
- Какие признаки в поведении могут показать, что у ребенка есть проблемы, похожие на депрессию?
В принципе есть классическое описание депрессии - это снижение активности, нарушение сна и аппетита. Поэтому, если у ребенка неладно со сном, он стал плохо есть или его активность снизилась, не стоит оставлять это без внимания.
За эту прогуленную неделю, мы должны еще какие-то документы оформить или может взыскание на сотрудника наложить??? Обяснительную сначало с нее взять, почему она эту неделю прогуляла. UNA 01-06-2011, 14:33:22 или просто неприятно работать и осознавать, что человек болен?ну вообще СПИД по воздуху не предается, а от шизофреника мало ли чего можно ожидать, подойдет и дыроколом шарахнет… 🙂 Карьеристка 01-06-2011, 14:33:31 Объяснительную с нее возьмите, если она в состоянии ее написать. А вообще, попробуйте с родственниками поговорить, прояснить ее сотояние, что врачи говорят, и тогда уже принимать решение Катерина85 01-06-2011, 17:12:27 А вообще говорят, нет психически здоровых, есть необследованные… Интересное выражение! Надо запомнить. Вот директор у меня псих, только без справки, нервы мне делает.
Больничный лист
DenisC 30.01.2008, 21:53 Кстати, в какое-то время я (у меня медицинское образование) в своём клубе вечером сотрудникам в чай наливал расслабляющих травок, чтобы они сразу домой шли, а не рубились ещё в игры или клубились всю ночь, а утром — иногда даже тонких психостимуляторов давал, чтобы было положительное настроение и силы. Система прижилась и, если про утреннюю дозу знали все (она выдавалась в таблетках), то про вечернюю только я и мой заместитель:-).
Анохас 31.01.2008, 04:52 Кстати, в какое-то время я (у меня медицинское образование) в своём клубе вечером сотрудникам в чай наливал расслабляющих травок, чтобы они сразу домой шли, а не рубились ещё в игры или клубились всю ночь, а утром — иногда даже тонких психостимуляторов давал, чтобы было положительное настроение и силы.
Может ли работник продолжать работать после псих.больницы
Скажите пожалуйста имеет ли она право вернутся на свою работу.Или по закону если она пролежала в псих.больнице хоть один день, то она не имеет права больше работать в школе? Свернуть Виктория Дымова Сотрудник поддержки Правовед.ru Похожие вопросы уже рассматривались, попробуйте посмотреть здесь:
- Могу ли я продолжать работать в сторонней организации, после открытия своего ООО?
- Могу ли я продолжать работать на неполном рабочем дне, если дочери исполнилось 3 года?
Ответы юристов (1)
- Все услуги юристов в Москве Судебное представительство Москва от 30000 руб. Взыскание невыплаченной заработной платы Москва от 35000 руб.
Внимание
В остальном — все как и в обычных больничных листах. Время создания: 11 Августа 2015 22:48 Реклама от консультанта: www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.
Отдел кадров коммерческой организации», 2011, N 12 Вопрос: Совсем недавно мы случайно узнали, что наш работник состоит на учете у психиатра. Можем ли мы уволить работника? Ответ: Уволить работника вы сможете только на основании медицинского заключения, которым ему запрещено осуществлять трудовую деятельность.
Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 утвержден Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Если работники трудятся в указанной сфере, они подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию при устройстве на работу, а также периодическим психиатрическим осмотрам не реже одного раза в пять лет (ст.
ст. 212 и 213 ТК РФ).
Если больничный из психиатрической больницы то на рпботе уволят
Важно
Сейчас она выписалась из больницы, и никакой инвалидности ей пока не дали. т.е. сейчас она получается просто не выходит на работу — прогуливает что ли… Если прогуливает, другое дело. Элга 31-05-2011, 17:43:58 Но только больничный там ей не дали, а только вроде справку какую-то.
(документов еще не видели, она дома сидит, по телефону с ней общались.) Вы справку видели, что в ней написано? Может ее направили на амбулаторное лечение. Минерва 31-05-2011, 17:44:10 т.е. в принципе сейчас она может снова вернуться на работу… Элга 31-05-2011, 17:45:03 конечно и за прогулы вы не сможете ее уволить лена 100 31-05-2011, 17:48:57 т.е. в принципе сейчас она может снова вернуться на работу… Вполне возможно, что да. Она не обязательно является опасной для окружающих, скорее для себя.У меня раньше был сосед-шизофреник, он и сейчас есть, просто мы переехали.
Очень славный дядька.
Если о психических проблемах стало ясно из медицинского заключения, выданного работнику в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, и ему противопоказано выполнение работы, обусловленной трудовым договором, на основании ст. 76 ТК РФ вы обязаны его отстранить от работы. Если в соответствии с медицинским заключением он нуждается во временном переводе, вы обязаны перевести его на другую имеющуюся работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.
Сделать это можно только с письменного согласия работника (ст. 73 ТК РФ). При отсутствии подходящей работы он отстраняется от выполнения своих трудовых обязанностей с сохранением места работы.
Если работнику необходим постоянный перевод, а соответствующей работы у работодателя нет, то возможно расторжение трудовых отношений по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
Довольно долго продолжал работать (инженером в вагонном депо!). Потом просто жена подсуетилась и оформила ему инвалидность.А вообще говорят, нет психически здоровых, есть необследованные…
Минерва 31-05-2011, 17:57:29 Вы справку видели, что в ней написано? Может ее направили на амбулаторное лечение.Нет, справку еще не видели. Минерва 31-05-2011, 17:58:10 В общем, я поняла, мы ждем сейчас, когда она все-таки выйдет на работу:(dim/as 01-06-2011, 07:36:09 Вот это ситуация, нарочно не придумаешь!Вы как то пообщайтесь с ней с глазу на глаз, может действительно форма болезни то спокойная! Карьеристка 01-06-2011, 07:54:49 Вот попали! Если ее выписали из больницы, то должны были выдать больничный при выписке.
АвдотьКА 02-06-2011, 10:03:53 Вчера вообще неординарный день был- у одних сотрудница в коме, у других в СИЗо, у третьих психически расстроилась. Вспышки на солнце что ли были? На фоне этого наш сотрудник вообще душка — наелся саморезов:D VadimBA 02-06-2011, 11:19:34 На фоне этого наш сотрудник вообще душка — наелся саморезов:D А зарплату ему выдавать не пробовали? 🙂 Lanushka 02-06-2011, 13:43:51 как же приятно читать такие позитивные темки))))))))посмеялась после обеда от души)))))))) спасибо) bukva 02-06-2011, 14:12:58 На фоне этого наш сотрудник вообще душка — наелся саморезов:D огласите весь список съеденного пжл 🙂 АвдотьКА 02-06-2011, 14:14:52 огласите весь список съеденного пжл 🙂 Весь список съеденного подлежит удержанию из заработной платы мастера СМР, курирующего объек) АвдотьКА 02-06-2011, 14:16:19 А зарплату ему выдавать не пробовали? 🙂 Пробовали…