Лейкоцитами называют группу форменных кровяных элементов, выполняющую важную задачу — защиту организма от воздействия инородных агентов. Именно на белых клетках крови строится функциональная способность иммунной системы.
Образование лейкоцитов происходит в лимфатических узлах и костном мозге, откуда по кровотоку они доставляются в ткани и органы, где локализуются большим количеством у очага воспаления и нейтрализуют его пагубное воздействие.
Виды лейкоцитов
Лейкоциты делятся на фракции, клетки которых различны между собой по форме и функциям:
- Моноциты — подавляют патогенные микроорганизмы и вредные вещества и продукты их распада (8%);
- Нейтрофилы — участвуют в определении инородных клеток, их поглощении и переваривании (59%+2%);
- Лимфоциты — препятствуют размножению патогенных микроорганизмов и регулируют выработку антител (46%);
- Эозинофилы — участвуют в саморегуляции всех систем в человеческом организме, способствуют проявлению немедленных аллергических реакций (1-4%);
- Базофилы — способствуют иммунному ответу на воздействие болезнетворных организмов и микрочастиц, способствуя проявлению немедленных и замедленных аллергических реакций (0-1%).
Об активной работе лейкоцитов в организме говорит наличие симптомов воспалительных процессов, такие, как жар, болезненность, кожные воспаления, отечность и нагноение.
Норма по возрасту (таблица)
Нормальный уровень содержания лейкоцитов в крови зависит от пола пациента, его возраста и некоторых других факторов.
Нормальное содержание лейкоцитов в крови таблица по возрасту
| возраст | норма (x10 ⁹ /л) | |
|---|---|---|
| 3-5 дней | 8,0-25,0 | |
| 5-7 дней | 7,0-18,0 | |
| 1 месяц | 6,5-17,5 | |
| 2-6 месяцев | 5,5-17,0 | |
| 7-12 месяцев | 6,0-17,0 | |
| 1-2 года | 6,0-17,5 | |
| 2-12 лет | муж | 4,5-14,5 |
| жен | 4,5-13,5 | |
| 12-16 лет | муж | 4,5-12,5,5 |
| жен | 4,5-12,0 | |
| 16-25 лет | 4,6-11,0 | |
| 25 лет и старше | 4,0-9,0 |
Зная о том, какие должны быть показатели лейкоцитов в крови, можно понять, какие отклонения присутствуют в организме при пониженном или повышенном их уровне.
Состояние, при котором количество лейкоцитов в крови превышает допустимую норму, носит название лейкоцитоз. Лейкоцитоз классифицируют на физиологический и патологический (патолого-симптоматический).
Повышенное и пониженное содержание лейкоцитов в крови Физиологический лейкоцитоз не связан с каким-либо заболеванием и характеризуется временным повышением уровня лейкоцитов в крови вследствие:
- Физических нагрузок , которые предшествовали взятию биоматериала для анализа;
- Приема пищи незадолго до сдачи крови на анализ;
- Употребления в пищу продуктов, богатых белком;
- Длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
- Эмоционального перенапряжения;
- Принятия слишком холодного или, наоборот, чересчур горячего душа незадолго до проведения анализа;
- Предменструального синдрома (у женщины);
- Беременности и родов;
- На фоне приема некоторых групп лекарственных препаратов.
Важно: физиологический лейкоцитоз характеризуется незначительным повышением всех групп лейкоцитов в равном соотношении. Превышение содержания лейкоцитов в крови в 2-3 раза, а так же неравномерная пропорция роста разных групп белых телец, указывает на патологический генез состояния.
Нейтрофильный лейкоцитоз — наиболее часто встречающийся вид патологического лейкоцитоза ввиду того, что группа нейтрофилов является самой многочисленной.
Повышение уровня нейтрофилов наблюдается при:
- Бактериальных инфекциях;
- Острых воспалениях;
- Интоксикациях;
- Обширных кровопотерях;
- Инфаркте миокарда;
- Миелолейкозе;
- Сепсисе;
- Туберкулезе;
- Метастазировании опухоли костного мозга.
Уровень эозинофилов всегда возрастает при аллергических реакциях.
Лейкоцитоз базофильный является характерным признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта, щитовидки и селезенки.
Рост лимфоцитов наблюдается у пациентов с вирусными инфекциями (грипп, гепатит С) и при туберкулезе. Так же лимфоцитарный лейкоцитоз сопровождает такие заболевания, как корь, краснуха, ветрянка.
Увеличение числа моноцитов может говорить о продолжительном туберкулезе или развитии онкозаболевания.
При патологическом лейкоцитозе отклонение от нормы содержания белых телец в крови связано с развитием патологий, таких как:
- Немикробные воспалительные процессы (артриты, красная волчанка и пр.);
- Воспалительные болезни , вызванные воздействием патогенных микроорганизмов;
- Иммунные болезни инфекционного генеза (лимфоцитоз, инфекционные мононуклеоз);
- Инфекционные болезни (дизентерия, холера, воспаление легких и т.д.);
- Онкологические заболевания;
- Длительные и объемные кровопотери;
- Ожоги кожи термического и химического происхождения;
- Асептические воспаления внутренних органов (инфаркты);
- Лейкоз.
Хронический лейкоцитоз характерен для пациентов, которым была проведена резекция селезенки.
Клинических симптомов лейкоцитоза не существует, увеличение уровня лейкоцитов обнаруживается только при проведении клинического анализа крови.
Для лечения состояния используют методы терапии, направленные на лечение причины состояния. Чаще всего пациенту назначают определенное диетическое питание, богатое белками и медикаментозное лечение.
Пониженное содержание лейкоцитов в крови
В сравнении с лейкоцитозом, наличие которого говорит о том, что организм бросает все защитные силы на борьбу с болезнями, пониженное содержание лейкоцитов в крови (лейкопения) несет большую угрозу для человека.
Данные анализов, в которых показатели лейкоцитов ниже предельного уровня, говорят о том, что организм не может противостоять воздействию болезнетворных агентов.
Лейкопения, в подавляющем большинстве случаев, указывает на нарушение работы костного мозга. Различают первичную лейкопению (врожденные или приобретенные патологии системы крови) и вторичную (приобретенная, связанная с патологиями других органов и систем).
Причинами первичной лейкопении являются:
- Врожденные болезни , угнетающие активность костного мозга;
- Онкозаболевания костного мозга;
- Метастазы в костный мозг;
- Дефицит витаминов группы В;
- ВИЧ/СПИД;
- Лучевая болезнь;
- Аутоиммунные болезни.
К причинам развития вторичного снижения уровня лейкоцитов в крови относят:
- Различные заболевания инфекционной природы;
- Гиперфункция щитовидки, переизбыток некоторых гормонов;
- Заболевания селезенки и печени;
- Системные заболевания.
В отличие от лейкоцитоза, лейкопения имеет ряд клинических признаков:
- Общее недомогание, слабость;
- Гипер-/гипотермия;
- Мигрени;
- Снижение или отсутствие аппетита;
- Уменьшение массы тела;
- Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов);
- Гнойные воспаления кожного покрова;
- Увеличение печени;
- Суставные и мышечные боли;
- Сердечная боль;
- Тахикардия.
Видео: Лейкоциты. Белая формула крови
Содержание лейкоцитов в крови при беременности
Колебания значений в большую или меньшую сторону зависят от:
- Стрессов;
- Физической активности;
- Питания.
А так же некоторых серьезных патологий будущей мамы, которые могут привести к необратимым последствиям в развитии плода.
Важно: беременным женщинам необходимо регулярно сдавать кровь на анализ для определения количества всех элементов крови, особенно важно знать, сколько в крови присутствует лейкоцитов.
Превышение нормы содержания лейкоцитов у беременной может быть вызвано:
- Скрытыми инфекциями;
- Заболеваниями мочеполовой системы;
- Склонностью к маточным кровотечениям;
- Полученной травмой;
- Онкологическими заболеваниями.
Понижены лейкоциты при:
- Гриппе;
- Краснухе;
- Кори;
- Нарушениях гормонального фона;
- Заболеваниях пищеварительной;
- Кроветворительной и кровеносной систем.
Отклонения показателей количества лейкоцитов в крови от нормальных не является самостоятельным заболеванием.
Состояние указывает на патологические процессы, которые происходят в данный момент в организме человека. Именно поэтому после выявления подобных несоответствий норме необходима детальная диагностика и адекватное лечение, назначить которое может только специалист.
Лейкоциты в крови человеческого организма занимают почетное место защитника. Это такие клетки, которые всегда знают, где ослабевает иммунная защита и начинает развиваться болезнь. Название этих кровяных телец – лейкоциты. На самом деле это обобщенное название конгломерата специфических клеток, которые и занимаются защитой организма от неблагоприятных воздействий всех видов чужеродных микроорганизмов.
Нормальный их уровень обеспечивает полноценную работу органов и тканей организма. При колебаниях уровня клеток возникают различные нарушения в его функционировании, или иначе – колебания уровня лейкоцитов характеризуют возникновение проблемы в организме.
Лейкоциты – это крупные элементы крови в форме шариков, не имеющие окраски.
Справочно. Содержание лейкоцитов в крови меньше, чем эритроцитов.
Белые тельца являются порождением красного костного мозга. В организме человека циркулируют белые клетки различных видов, отличающиеся по своему строению, происхождению, функциям. Но все они являются самыми важными клетками иммунной системы и решают одну главную задачу – защиту организма от внешних и внутренних вражеских микроорганизмов.
Белые тельца способны активно перемещаться не только по кровеносной системе, но также проникать через стенки сосудов, просачиваться в ткани и органы. Постоянно контролируя ситуацию в организме, при обнаружении опасности (появление чужеродных агентов), лейкоциты быстро оказываются в нужном месте, сначала перемещаясь по крови, а затем передвигаясь самостоятельно с помощью ложноножек.
Обнаружив угрозу, они захватывают и переваривают чужеродные тела. При большом количестве проникших в ткани чужеродных тел, белые клетки, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и погибают. При этом высвобождаются вещества, вызывающие развитие воспалительной реакции. Она может проявляться отеком, ростом температуры.
Функции белых кровяных телец
Процесс уничтожения чужеродных тел называют фагоцитозом, а клетки, которые его осуществляют – фагоцитами. Лейкоциты не только уничтожают чужеродных агентов, но и очищают организм. Они утилизируют ненужные элементы – останки болезнетворных микробов и разрушившиеся белые тельца.
Еще одной функцией кровяных клеток является синтез антител для уничтожения патогенных элементов (микробов болезнетворного характера). Антитела способны сделать человека невосприимчивым к некоторым болезням, которые он раньше уже перенес.
Также, лейкоциты оказывают влияние на обменные процессы и снабжение тканей необходимыми гормонами, ферментами, а также прочими веществами.
Жизненный цикл
Защищая организм, большое количество белых телец погибает. Чтобы поддерживать их уровень вблизи нормы, то есть в необходимом количестве они постоянно вырабатываются в селезенке, костном мозге, лимфатических узлах и миндалинах. Жизненный цикл телец в среднем составляет 12 дней.Вещества, выделяющиеся при разрушении белых телец, привлекают другие лейкоциты к участку проникновения вражеских микроорганизмов. Уничтожая эти тела, а также другие поврежденные клетки организма, лейкоциты погибают в больших количествах.
Гнойные массы, присутствующие в воспаленных тканях, – это скопления погибших белых телец.
Норма лейкоцитов в крови
Норма лейкоцитов в крови в результатах анализа указывается в абсолютных значениях. Уровень кровяных телец измеряется в единицах на литр крови.
Справочно. Следует отметить, что содержание белых клеток в крови не является постоянной величиной, а может меняться в зависимости от состояния организма и времени дня. Однако у взрослых в здоровом состоянии эти изменения не сильно отходят от нормы.
Концентрация телец обычно незначительно увеличивается в следующих случаях:
- после приемов пищи;
- к вечеру;
- после активного физического труда или психического перенапряжения.
Справочно. Норма уровня белых клеток у человека составляет 4-9 х109/л. Учитывая общий объем крови в организме человека, можно сказать, что там находится от 20 до 45 миллиардов лимфоцитов.
Нормальный уровень белых телец:
- У мужчин нормальное значение показателя составляет 4,4-10х109/л. В мужском организме число белых телец менее подвержено колебаниям, чем у других групп людей.
- У женщин данный показатель является более изменяющимся, стандартным считается значение 3,3-10х109/л. Уровень данного показателя может меняться в зависимости от менструаций и гормонального фона.
- Для беременных женщин показатель до 12-15 х109/л не должен вызывать беспокойства, так как подобное значение считается нормальным для данного физиологического состояния.
Повышенный уровень показателя объясняется реакцией иммунной системы матери на наличие плода. При более высоком уровне телец за состоянием женщины необходимо внимательно следить, из-за высокого риска преждевременных родов. - Норма показателя у детей зависит от их возрастной категории.
Читайте также по теме
В каких случаях проводится анализ на гемостаз и для чего
Лейкоцитарная формула
Внимание! Лейкоциты – обобщенное понятие белых кровяных клеток. В медицинском сообществе принято в составе белых клеток выделять пять типов, каждый из которых отвечает за свою часть иммунной деятельности.
Если лейкоциты значительно выходят за рамки нормы в ту или другую сторону, то это говорит о наличии патологии. Расшифровывают анализ крови обычно с учетом лейкоцитарной формулы – процентного соотношения разных типов белых клеток.
Лейкоцитарная формула здорового человека:
Теперь увидев в результатах анализа крови данные по составляющим лейкоцитов, вы сможете самостоятельно оценить состояние своего здоровья.
Повышенное содержание лейкоцитов
Состояние, при котором количество лейкоцитов составляет более 9 тысяч на 1 мл крови, называется лейкоцитоз.Нужно понимать, что повышенные лейкоциты в крови являются относительным явлением. При общем анализе крови необходимо брать во внимание пол пациента, его возраст, характер питания и ряд других показателей.
В целом, лейкоцитоз указывает на имеющийся воспалительный процесс в организме. Причины повышения уровня телец могут носить физиологический и патологический характер.
Причины лейкоцитоза
Физиологическое повышение уровня лейкоцитов не нуждается в лечении. Оно может происходить в следующих случаях:
- тяжелый физический труд;
- после приемов пищи (после еды показатель может достигать значения 12 х109/л);
- особенности питания (некоторые компоненты мясных продуктов организм может воспринимать как чужеродные антитела);
- период беременности, роды;
- прием контрастных ванн;
- после введения вакцины;
- период перед менструацией.
При повышенном уровне белых телец не физиологического характера необходимо провести общее обследования либо еще один анализ крови через 3-5 дней после первого для исключения ошибки. Если количество лейкоцитов не уменьшится, то проблема все же имеется.
При исключении физиологических причин, повышенные лейкоциты свидетельствуют о наличии одной или нескольких следующих причин:
- бактериальные инфекционные болезни (ангина, менингит, пневмония, пиелонефрит и др.);
- вирусные инфекции (мононуклеоз, ветрянка, вирусный гепатит);
- различные воспалительные процессы (перитонит, абсцесс, аппендицит, инфицированные раны);
- болезни крови (лейкоз, анемии);
- инфаркт миокарда;
- опухолевые заболевания;
- отравление угарным газом;
- обширные ожоги;
- после приема некоторых препаратов.
Пониженные лейкоциты в крови
Понижение уровня белых клеток ниже 4х109/л называется лейкопения.Причины снижения уровня данного показателя:
- вирусные инфекционные болезни – грипп, краснуха, гепатит.
- тиф, паратиф;
- нарушения в работе костного мозга;
- дефицит ряда витаминов и элементов (железа, меди, витамина В1, В9,В12);
- лучевая болезнь;
- начальные стадии лейкоза;
- анафилактический шок;
- прием ряда лекарственных медикаментов.
Нужно ли поднимать или понижать лейкоциты
Часто пациенты интересуются тем, как понизить или повысить лейкоциты в крови при отклонениях их уровня от нормы. Для этого существует множество способов, часть из которых бесполезна, а часть просто опасна для здоровья.
Важно! Повышение или понижение уровня телец не требует срочного их приведения к нормальному значению. Необходимо тщательное обследование пациента и выявление причины изменения показателя . При успешной ликвидации (лечении) причин отклонения уровень белых телец вернется к нормальному значению.
Классификация лейкоцитов
По своей форме и структуре кровяные тельца подразделяются на 2 группы:
- зернистые (гранулоциты);
- незернистые (агранулоциты).
Лейкоциты, которые еще принято называть белыми кровяные тельцами, представляют собой клетки иммунной системы, играющие в организме очень важную роль – защищают его от токсинов, вирусов и патогенных микроорганизмов.
По количеству этих частиц можно судить о том, насколько активны защитные силы человека, а также диагностировать некоторые заболевания и патологические процессы. Для этого используется общий анализ, позволяющий оценить объем лейкоцитов в крови и возможное отклонение от нормы у мужчин, женщин и детей.
У взрослых нормальные показатели находятся в пределах 4-10 х 10 9 /л (вариантами нормы считаются значения не ниже 3,2 и не выше 11,3 10 9 /л) и не зависят от возраста или пола.
А вот у малышей нормальные значения разные , так как в их организме свой механизм выработки новых кровяных телец. Сколько должно быть в норме лейкоцитов в крови у новорожденных, грудничков и детей дошкольного и школьного возраста, представлено в таблице.
Следует отметить, что приведенные выше показатели относятся к 95% населения – у остальных 5% количество лейкоцитов может быть выше или ниже нормы в силу индивидуальных особенностей организма.
Попробуем разобраться, что это значит, если лейкоцитов в крови мало или много, и почему их уровень может быть повышен или понижен.
Уровень повышен (лейкоцитоз): что это значит
Еще одна причина повышения уровня лейкоцитов – воспалительные процессы в организме . То есть, данный признак характерен для всех заболеваний, при которых очаг воспаления и инфекции локализуются в сердечно-сосудистой системе: , ревматическая лихорадка (острая или хроническая), абсцесс корня аорты, инфекционный эндокардит.
Помимо лейкоцитоза, в таких случаях у пациента часто отмечается снижение гемоглобина и , а также .
Основные причины повышения
К более редким причинам лейкоцитоза относятся злокачественные заболевания кроветворной системы и некоторые раковые опухоли, почечная недостаточность, инфекционный мононуклеоз.
Степень повышения белых телец зависит от состояния больного и его возраста – так, у пожилых людей даже в самых тяжелых случаях цифры могут быть достаточно низкими.
Лейкопения — количество понижено
Понижение уровня белых кровяных телец, которое обнаруживается в анализе крови, носит название лейкопения. Это явление наблюдается при затяжных патологических процессах, которые сильно истощают иммунную систему человека, уменьшая количество защитных клеток.
Понижение в диагностике болезней сердца и сосудов
Такое состояние может наблюдаться при , когда в тканях сердца развивается тяжелый, длительный инфекционный процесс и даже сепсис.
Кроме того, понижение количества лейкоцитов характерно для диффузных болезней соединительной ткани – например, ревматоидного артрита. Их особенностью является то, что они поражают суставы, почки и сердце, что значительно усложняет постановку диагноза.
Что вызывает низкое содержание
К другим причинам уменьшения лейкоцитов в крови относятся:
- Сильное истощение или общая интоксикация организма;
- Радиационное воздействие на организм, лучевая терапия;
- Некоторые аутоиммунные болезни (например, системная волчанка);
- Злокачественные новообразования, сопровождающиеся развитием метастазов в костном мозге или подавлением нормального кроветворения опухолевыми клетками;
- Вирусные инфекции, которые при попадании в организм активно размножаются в лимфоузлах;
- Гиперфункция щитовидной железы, из-за чего происходит повышенная выработка гормонов;
- Заболеваний иммунной системы (ВИЧ, СПИД);
- Врожденные патологии, которые влияют на работу костного мозга, уменьшая количество защитных клеток;
- Анафилактический шок;
- Поражения селезенки и печени, развивающиеся по причине неправильного питания;
- Длительная нехватка витаминов группы В, которая оказывает влияние на состав крови;
- Бесконтрольный прием определенных лекарственных препаратов (например, антибиотиков).
Также длительная лейкопения часто отмечается у людей, которые живут в местах с неблагоприятной экологией и постоянно подвергаются воздействию токсинов и тяжелых металлов.
В этом видео врачебный консилиум разбирает причины лейкопении на реальном случае:
Изменение объема в детском возрасте
Причины лейкоцитоза и лейкопении у детей могут быть такими же, как у взрослых, но из-за несовершенства кроветворной системы количество кровяных телец у ребенка может меняться очень быстро .
При наличии в организме воспалительного процесса или инфекции анализ обычно показывает высокий уровень лейкоцитов, а через два-три дня после начала лечения цифры могут упасть ниже нормы. Кроме того, изменение данного показателя часто отмечается при несбалансированном питании , сильных физических нагрузках и частых стрессах.
О повышенных лейкоцитах в крови у ребенка расскажет доктор Комаровский:
Длительное повышение или понижение уровня лейкоцитов может быть симптомом серьезных заболеваний и патологических состояний , поэтому игнорировать его нельзя. В любом случае пациенту обязательно нужно пройти соответствующие исследования и проконсультироваться с врачом.
На сегодняшний день анализ крови – обязательный и достаточно точный метод диагностики. При помощи лабораторного исследования на основе информации о содержании лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и данных об уровне гемоглобина определяется общее состояние организма. Наличие значительных отклонений от нормы служит сигналом о возможных патологиях и заболеваниях.
Лейкоцитами называют белые кровяные тельца. Это составные элементы крови с неправильной округлой формой и размером от 6 до 20 мкм. Они играют ведущую роль в защите организма от интоксикации.
Объем лейкоцитов – наиболее весомый показатель того, насколько нормально функционирует человеческий организм. По их содержанию доктор может сделать предварительную оценку состояния здоровья пациента с учетом возраста и пола.
Роль и функции лейкоцитов
Для лейкоцитов характерным является то, что они могут свободно передвигаться и проникают через стенки сосудов. Они выполняют важнейшие функции:
- Поглощают болезнетворные микроорганизмы чужеродного характера.
- Устраняют антигены и омертвевшие клетки, выводя их из организма.
- Расщепляют и связывают вредоносные вещества.
- Вырабатывают антитела.
Выполняются эти функции благодаря ферментам, содержащимся в лейкоцитах.
Белые кровяные тельца создают защитные барьеры перед развитием разнообразных недугов. Когда они очищают организм от инфекции, большое их количество погибает.
Норма лейкоцитов в крови у мужчин и женщин
У людей, достигших шестнадцати лет, возраст перестает влиять на содержание лейкоцитов в крови. Измеряется этот показатель в расчете на один литр.
Нормой для мужчин считается такое его значение: от 4 до 9?10 9 .
Большинство лабораторий ориентируется на этот интервал вне зависимости от пола. Хотя встречается и более уточненная норма для мужчин : (4,22–9,05)?10 9 .
В течение дня фактический показатель может варьировать, повышаясь ближе к вечеру. Однако если человек здоров, то за норму он не выходит.
Организм женщины от природы ориентирован на вынашивание и рождение детей. Поэтому его защитные механизмы и умение приспособиться развиты несколько лучше, чем у мужчин.
Нормальным для женщин является содержание лейкоцитов в пределах от четырех до 9?10 9 . Оно может повышаться по причине обычных физиологических процессов:
- Предменструальный период.
- Нахождение в интересном положении.
- Послеродовые последствия.
Беременность – немалая нагрузка на организм и требует использования значительных его резервов и возможностей. Иммунная система начинает работать в более напряженном режиме. И в результате костный мозг и лимфоузлы дополнительно производят некоторое количество белых кровяных телец. Лейкоцитарная формула при этом не изменяется.
В период беременности , и особенно в третьем триместре, число лейкоцитов может приблизиться к 15?10 9 . Их максимальное количество сосредоточено в матке с целью защиты плода.
Поспособствовать тому, что количество лейкоцитов оказывается ниже нормы, может прием обезболивающих препаратов. Такие лекарства женщина принимает во время менструации или при головной боли.
Антибиотики, таблетки, помогающие снизить сахар в крови, также вызывают понижение уровня лейкоцитов. Использование противозачаточных гормональных препаратов может вызвать изменения в составе крови. Поэтому принимать их следует с осторожностью. А если препарат постоянно оказывает негативное действие на уровень лейкоцитов, то от него надо отказаться, заменив более безопасным.
Норма лейкоцитов в крови у детей
У только что родившегося малыша значительно больший уровень лейкоцитов, чем у взрослых. Он должен составлять не меньше 10 и не более 30?10 9 на каждый литр.
Уже в первую неделю жизни норма понижается до (9,0–15,0)?10 9 .
У малышей от полугода до двух годиков нижняя граница нормы снижается до 6,6, а верхняя повышается до 17,2.
Постепенно с возрастом уменьшаются обе границы:
- До 3 лет: (5,50–16,50)?10 9
- От 3 лет до 6: (5,0–14,50)?10 9
- От 6 лет до 10: (4,50–14,0)?10 9
- От 10 лет до 16: (4,5–12,5)?10 9
Ближе к пятнадцати годам нормальное количество лейкоцитов находится в интервале от 4,2 до 10,5, то есть приближается к показателю для взрослых.
Незначительное превышение числа лейкоцитов может отражать легкое заболевание или недуг средней тяжести. Если ребенок простудился, то содержание белых кровяных телец составляет (7,5–9)?10 9 . Когда инфекционное заболевание протекает длительное время, они усиленно работают над поглощением и перевариванием вредоносных частиц. Очищая организм от инфекции, лейкоциты погибают, и их количество в организме сокращается.
Подготовка к забору крови на анализ
- Время суток: утро, день, вечер.
- Наполненность желудка едой: время последнего приема пищи.
- Состояние организма в отношении нагрузки: переутомлен человек или только проснулся после полноценного ночного отдыха.
- Эмоциональное состояние: наличие стрессов, психологических перегрузок или же, наоборот, спокойное и ровное состояние.
- Пребывание на протяжении длительного времени на солнце.
- Визит в баню, сауну.
- Табакокурение.
- Прием определенных лекарственных препаратов.
Перед проведением анализа не стоит перегревать или переохлаждать тело, усиленно заниматься спортом или физкультурой. Минимум за восемь часов до него нужно отказаться от острой и жирной пищи, не переедать. Кроме того, необходимо посоветоваться с доктором по поводу приема определенных лекарств. Некоторые из них могут исказить результаты анализа.
Кровь нужно сдавать ранним утром на голодный желудок. Именно при таких условиях можно получить наиболее корректные данные.
Лейкоциты: расшифровка анализа
Результаты проведенного анализа могут зафиксировать:
- повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
- уровень лейкоцитов ниже нормы (лейкопения);
- нарушение структуры лейкоцитарной формулы.
Причинами лейкоцитоза могут быть:
- бактериальная и вирусная инфекция;
- аллергия;
- диабет;
- злокачественные опухоли;
- наличие тяжелых травм с разрывом тканей;
- инфаркт.
В случае лейкоцитоза необходимо дополнительно исследовать, какая именно группа лейкоцитов привела к их сверхнормативному росту. В зависимости от этого может быть лейкоцитоз:
- Нейтрофильный – его наличие чаще всего свидетельствует о бактериальной инфекции и воспалительном процессе, который продолжается уже достаточно долго. В редких случаях нейтрофильный лейкоцитоз сопровождает злокачественные процессы в костном мозге.
- Эозинофильный – он появляется вместе с аллергией, может выступать в виде реакции на какой-то вид лекарственных средств. Также свидетельствует о проходящих в организме воспалительных процессах.
- Базофильный – так же, как и эозинофильный лейкоцитоз, он сопровождает индивидуальную непереносимость, болезни ЖКТ, селезенки, щитовидной железы.
- Лимфоцитарный – количество лейкоцитов соответствующей группы возрастает, когда в организм проникают такие болезни, как корь, ветрянка, краснуха. Тяжелые вирусные инфекции (гепатит) и туберкулез также сопровождаются значительным повышением уровня лимфоцитов.
- Моноцитарный наблюдается у тех, кто выздоравливает после перенесения инфекционных заболеваний, а также у больных, давно страдающих от туберкулеза. Иногда появляется при онкологических заболеваниях.
Пониженное количество лейкоцитов чаще всего имеет симптоматический характер. Лейкопения выступает как временный гематологический признак множественных патологий. Реже она может быть проявлением отдельных недугов, которые сопровождаются периодическим или постоянным снижением количества лейкоцитов.
Лейкопению вызывают такие причины :
- Нехватка веществ, которые необходимы для создания новых лейкоцитов:
- фолиевой кислоты;
- железа;
- меди;
- витаминов В1 и В12.
Это самая распространенная причина, которая вызывает незначительное падение уровня лейкоцитов. Если ситуация не приходит в норму, то для коррекции их содержания в первую очередь необходимо сформировать полноценный рацион питания. Когда этого оказывается недостаточно, назначается медикаментозное лечение.
- Исчезновение в крови лейкоцитов. Причин тут несколько.
Во-первых, произошло перераспределение лейкоцитов. Они устремились к тканям, которые повредила инфекция, и частично покинули кровеносные сосуды. То есть лейкоциты вырабатываются и в организме присутствуют, но их количество в крови уменьшается.
Во-вторых, происходит уничтожение белых кровяных телец, когда организм поражен тяжелыми формами гриппа, гепатитом или подвергся интоксикации. Лейкоциты гибнут в борьбе с токсинами, и количество их в крови стремительно снижается.
Сбои в функционировании костного мозга. Именно в нем происходит создание и дозревание всех групп лейкоцитов. - Поэтому любые патологии костного мозга приводят к снижению их количества. Сбои могут вызвать:
- Отравление тяжелыми металлами, мышьяком, бензолом, толуолом.
- Химиотерапия, необходимая при лечении злокачественных заболеваний.
- Облучение и лучевая терапия.
- Аутоиммунные повреждения – они приводят к уничтожению собственных клеток, в том числе и в костном мозге, дозревших белых кровяных телец, находящихся в кровяном русле.
- Вытеснение лейкопоэтической ткани, отвечающей за производство новых лейкоцитов, опухолевыми метастазами.
Уменьшение белых кровяных телец приводит к снижению сопротивляемости организма. А это значит, что даже легкая простуда может обернуться огромными проблемами. Поэтому постоянно нужно держать под контролем уровень лейкоцитов в крови и не лениться проходить профилактические осмотры, сдавать все анализы и в первую очередь – общий анализ крови.
Видовой состав и функции лейкоцитов разнообразны. Реакция на происходящие в организме события – мгновенная. В большинстве случаев лейкоцитоз рассматривают как защитную реакцию, однако есть и другие причины увеличения числа белых клеток крови.
Популяция лейкоцитов (Le) достаточно организованна, даже создается впечатление, что они чуть ли не интеллектом обладают, поскольку все знают: что и где происходит, безошибочно направляются в очаги поражения, распознают «свое» и «чужое», убивают нежеланных «гостей», коими зачастую являются инфекционные агенты. На неблагополучие в организме они отвечают повышением активности и увеличением содержания в периферической крови. Лейкоцитоз – так называется этот процесс.
В их популяции существует строгая иерархия: кому предназначено командовать, а кому – безупречно исполнять. Именно безупречно, потому что в противном случае нарушится сложная структура взаимодействий и тогда организм не справится. Вот почему, лишь попадает человек в больницу, первым делом берут «двойку», то есть, и лейкоциты, поскольку лейкоцитоз является важным диагностическим признаком многих болезней.
Причины лейкоцитоза
Для того, чтобы не пугаться и правильно оценить ситуацию, когда анализ сдан и прослеживается явное увеличение белых кровяных телец, нужно знать причины лейкоцитоза, которые могут быть самыми разнообразными:
- Любой острый инфекционный процесс , хоть ОРВИ, хоть грипп, хоть, не дай Бог, чума или холера будет давать лейкоцитоз, поскольку лейкоциты, являясь иммунокомпетентными клетками, обязательно отреагируют;
- Хронические воспалительные заболевания, локализованные в любом органе, тоже дают лейкоцитоз, правда, не такой выраженный, так как организм как бы привыкает и борется не так активно;
- Ввиду того, что лейкоциты устремляются в места, где есть проблема, то поврежденные ткани при травмах обязательно «позовут» на помощь лейкоциты;
- Лейкоцитозом проявится и принятая пища , поэтому и не рекомендуется принимать ее перед сдачей анализа. Пищеварительный (пищевой лейкоцитоз) возникает, когда лейкоциты поступают в циркуляцию из депо крови и скапливаются в подслизистом слое кишечника после обильной трапезы (защитная функция). Это процесс физиологический, однако, переволноваться человека заставит, да и врача может ввести в заблуждение;
- При явных проявлениях аллергии анализ лучше не сдавать – лейкоциты будут повышены обязательно, то же самое касается и людей, имеющих аутоиммунные заболевания , ведь организм находится в постоянной борьбе;
- Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при сильных болевых и эмоциональных воздействиях, потому что белые клетки крови не останутся безучастными к боли , тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузке ;
- Лейкоциты могут «почувствовать чужое» при поступлении в организм некоторых лекарственных вещест в и, «решив», что им нужно бороться, начать усиленно размножаться;
- Лейкоцитоз у детей вызывается чаще, чем у взрослых, причинами его возникновения являются все вышеперечисленные факторы, но, плюс к этому, нужно учитывать, что детский организм реагирует быстрее и чаще на любые воздействия. Дети любят подвижные игры, много бегают и, если сразу после физической нагрузки сдать анализ – лейкоцитоз обеспечен. Повышенное содержание белых кровяных клеток выполняет метаболическую функцию у новорожденных, поэтому его высокий показатель также не является настораживающим признаком;
- Такой физиологический процесс, как беременность , тоже приводит к лейкоцитозу, поскольку организм женщины начинает готовиться к защите себя и ребенка еще задолго до родов, поэтому повышенное содержание белых клеток крови при беременности – явление вполне естественное. Лейкоцитоз у беременных обычно предупреждает попадание инфекции в организм женщины во время родов и стимулирует сократительную функцию матки;
- Лейкоцитарная формула мужчины более стабильна, если он не увлекается чревоугодием, не занимается силовыми видами спорта и особо не усердствует на тяжелых мышечных работах, так как у них эти факторы в физиологических условиях составляют основные причины лейкоцитоза. При чем, миогенный , вызывающий увеличение белых клеток в 3-5 раз, лейкоцитоз может быть и перераспределительным, и истинным за счет усиления лейкопоэза;
- Нарушение лейкопоэза в костном мозге , не связанное с физиологическими воздействиями – самая нехорошая причина повышения количества белых клеток, ведь тогда уже будет идти речь не о реакции организма, а о конкретном заболевании.
В связи с вышесказанным, существуют разновидности лейкоцитоза, которые легли в основу его классификации.
Классификация и характеристика белых клеток крови
Приблизительно полвека назад нижняя граница нормы лейкоцитов колебалась в пределах 5, 5-6,0 Г/л, в настоящее время этот уровень опустился до 4,0 Г/л, а то и того меньше . Это связано с повсеместной урбанизацией, повышенным радиоактивным фоном, применением большого количества лекарств, порой необоснованным. Однако лейкоцитоз никуда не исчез и при определенных обстоятельствах дает о себе знать как симптом какого-то заболевания, поскольку самостоятельной нозологической единицей не является.
Различают следующие виды лейкоцитоза:
- Физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный ), обусловленный перераспределением увеличенного количества белых клеток крови между сосудами различных органов;
- Патологический (реактивный или абсолютный ), связанный с нарушением лейкопоэза при патологии кроветворных органов или возникающий как ответная реакция организма на инфекционные, гнойно-воспалительные, септические и аллергические процессы.
Классификация лейкоцитов и лейкоцитоза основана на видах белых кровяных клеток, их функциях и поведении. Белые клетки крови в зависимости от наличия или отсутствия в цитоплазме специфических гранул подразделяются на два ряда: гранулоцитарный и агранулоцитарный .
Что же это за клетки такие – лейкоциты? Почему они ведут себя так и почему им до всего есть дело? Что значат понятия «нейтрофильный и эозинофильный лейкоцитоз », о которых часто упоминают врачи? Чем опасен лейкоцитоз или он не опасен вовсе?
А разобраться в этом можно, если узнать основные свойства лейкоцитов.
Основные свойства лейкоцитов, их задачи и функции
Размер лейкоцитов, в зависимости от вида, колеблется от 7,5 до 20 мкм, в их состав входит много ферментов (пептидазы, липазы, диастазы, протеазы), которые в спокойном состоянии находятся в изоляции (в лизосомах) и называются лизосомными ферментами. Лейкоциты выполняют свои функции за пределами сосудов, а сосудистое русло они используют лишь в качестве дороги. Для них свойственно амебовидное движение, с помощью которого они проникают через эндотелий капилляров (диапедез ) и направляются к очагу поражения (положительный хемотаксис ). Обратное движение лейкоцитов от источника раздражения называется отрицательным хемотаксисом .
Если говорить о норме лейкоцитов, то здесь диапазон вариации достаточно широк (4,0-9,0 Г/л) , к тому же, взятая из пальца кровь, содержит информацию только о шестой части белых клеток, потому что основным местом их обитания являются ткани. И для того чтобы понять, где норма, а где патология, конечно, нужно знать, что представляет собой популяция лейкоцитов, какие задачи выполняет, для чего они нужны и стоит ли вообще беспокоиться, если вдруг в обнаруживается большое содержание белых клеток.
Продолжительность жизни лейкоцитов зависит от вида и составляет от нескольких дней до 20 и более лет. Долго жить предназначено тем лейкоцитам, которые превратились в «клетки памяти», поскольку даже через большой промежуток времени они обязаны распознать «чужое», которое они встречали много лет назад. «Вспомнив» его, они должны немедленно «сообщить заинтересованным» видам. Те же, в свою очередь, должны «отдать команду» на уничтожение чужака.
Основные задачи белых кровяных телец можно представить следующим образом:
- Лейкоциты принимают участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета, что составляет их защитную функцию;
- Выходят в желудочно-кишечный тракт, захватывают питательные вещества и переносят их в кровь, что в особенности важно для новорожденных, которые, находясь на грудном вскармливании, вместе с молоком получают готовые неизмененные иммуноглобулины матери, способные защитить от многих инфекций маленького человека. Именно поэтому ребенку до года не страшен, например, грипп. Природа все продумала, наделив лейкоциты метаболической функцией;
- Растворяют (лизируют – лизис) поврежденные ткани и осуществляют гистолитическую задачу;
- Уничтожают различные закладки, которые и не нужны вовсе, еще в эмбриональном периоде – морфогенетическая функция.
Развернутый анализ крови предусматривает подсчет не только общего количества лейкоцитов, но и процентное содержание в мазке всех видов белых кровяных телец. Кстати, процентное соотношение необходимо перевести в абсолютные величины (лейкоцитарный профиль ), тогда информативность анализа значительно повысится.
Гранулоцитарный ряд
Родоначальники лейкоцитов (миелобласты), принадлежащие к гранулоцитарному ряду, берут свое начало в костном мозге, где проходят несколько стадий и в кровеносное русло не выходят до окончания созревания. В периферической крови при некоторых патологических состояниях (или чисто случайно – 1 клетка) можно найти метамиелоциты. Это – молодые (юные) клетки, они тоже являются предшественниками гранулоцитов. Однако если юные по каким-либо причинам появляются в крови, и при этом их можно не только увидеть, но подсчитать в мазке, значит, можно судить о сдвиге влево (при лейкозах, инфекционных и воспалительных заболеваниях). Увеличение в мазке старых форм указывает на сдвиг формулы вправо .
формирование клеток крови из стволовых клеток в костном мозге
Клетки гранулоцитарного ряда наделены выраженными ферментативными и обменными функциями, поэтому свойственная им нейтрофильная, эозинофильная и базофильная зернистость тесно связана с деятельностью клетки и для каждого вида она строго специфична , т. е. не может превращаться из одного вида в другой.
Представители гранулоцитов
Неконтролируемая злокачественная пролиферация (размножение) называется (не следует путать с лейкоцитозом). Лейкоциты при этом заболевании перестают выполнять свою функцию, так как не смогли дифференцироваться по причине произошедшего сбоя в кроветворении. Таким образом, лейкоз опасен не столько усиленным ростом количества белых клеток, сколько отсутствием у них навыков для выполнения своих функций. Лечение лейкозов – сложная задача гематологов, которая, к сожалению, не всегда решается успешно. Зависит это от формы лейкоза.
Многие люди считают, что лейкоциты для того и существуют, чтобы показывать о наличии или отсутствии воспаления, а между тем, сфера деятельности белых клеток крови очень широка. Не поражались бы лейкоциты (в частности, Т-клетки) при ВИЧ – инфекции, мы, наверное, смогли бы победить СПИД.